آکنه کومدونال: علل، نحوه‌ی درمان و راه‌های پیشگیری از آن

آکنه کومدونال چیست؟

آکنه کومدونال نوعی آکنه است که مانند کومدون‌ها ظاهر می‌شود (منافذ مسدود شده که بیشتر روی بینی، چانه و پیشانی ایجاد می‌شود). منافذ با چربی، کثیفی و سلول‌های مرده‌ی پوست مسدود شده‌اند. جوش‌های سرسیاه و سرسفید رایج‌ترین انواع آکنه کومدونال هستند. هنگامی که شمع‌های کثیفی و روغن در معرض هوا قرار می‌گیرند، اکسید شده و سیاه می‌شوند و در نتیجه جوش‌های سرسیاه ایجاد می‌شود. وقتی این پلاگ‌ها عمیق‌تر در منافذ قرار می‌گیرند و سفید می‌شوند، جوش‌های سر سفید ایجاد می‌شود.
در قسمت بعدی به بررسی علل و عوامل خطر آکنه کومدونال می‌پردازیم.

آکنه کومدونال: علل و عوامل خطر

آکنه کومدونال زمانی ایجاد می‌شود که مجاری چربی با کثیفی و سبوم مسدود شده باشد. در حالی که هر کسی ممکن است در هر زمان به آکنه کومدونال مبتلا شود، عوامل خاصی این خطر را افزایش می‌دهند:

• مصرف لبنیات (مانند ماست، شیر و پنیر) ممکن است باعث آکنه شود.
• رژیم غذایی با شاخص گلیسمی/بار گلیسمی بالا ممکن است آکنه را تشدید کند. مصرف غذاهایی که حاوی مقدار زیادی قند و چربی هستند (مانند غذاهای پخته شده، غذاهای ناسالم و نوشیدنی‌های گازدار) ممکن است باعث ایجاد جوش شود.
• برخی معتقدند هیدراتاسیون بیش از حد نیز ممکن است باعث آکنه شود. پوست شما ممکن است به دلیل شرایط مرطوب یا استفاده‌ی بیش از حد از مرطوب کننده‌ها بیش از حد هیدراته شود.
• سیگار کشیدن نیز ممکن است باعث آکنه و جوش شود.
• استفاده بیش از حد از لوازم آرایشی، محصولات مراقبت از پوست چرب و پوماد مو ممکن است باعث آکنه شود.
• ژنتیک نیز ممکن است یکی از عوامل آکنه کومدونال باشد. اگر در خانواده‌ی شما وجود داشته‌باشد، به احتمال زیاد به آن مبتلا خواهید شد.
• فشار دادن کومدون‌های موجود و استفاده‌ی بیش از حد از محصولات ساینده‌ی پوست (مانند اسکراب و لایه بردارهای شیمیایی) نیز ممکن است وضعیت شما را تشدید کند و باعث آکنه کومدونال شود.

به غیر از جوش‌های سرسیاه (کومدون‌های باز) و سر سفید (کومدون‌های بسته)، انواع دیگری از کومدون‌ها وجود دارد.

انواع آکنه کومدونال

1. میکروکومدون‌ها

این‌ها کوچکترین کومدون‌ها هستند. آن‌ها با چشم غیر مسلح نامرئی هستند. آن‌ها اولین مرحله از هر جوش سر سیاه، آکنه ملتهب یا جوش هستند.

2. ماکروکومدون‌ها

این‌ها می‌توانند هم کومدون‌های باز و هم بسته باشند، اما بزرگتر هستند.

3. کومدون‌های غول پیکر

کومدون‌های غول‌پیکر جوش‌های سرسیاه بزرگی هستند که قطر آن‌ها بین چند میلی‌متر تا حدود 2 سانتی‌متر است. افراد مسن معمولاً این نوع کومدون‌ها را دریافت می‌کنند.

4. کومدون‌های خورشیدی

این کومدون‌های پیری نیز نامیده می‌شوند و در اثر قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید ایجاد می‌شوند. این کومدون‌ها می‌توانند از نوع باز یا بسته باشند و می‌توانند بزرگ یا کوچک باشند. این‌ها در افراد مسن شایع است.
وقتی کومدون‌ها را بدانیم چه شکلی هستند، تشخیص آن‌ها بسیار آسان است.

نحوه‌ی تشخیص آکنه کمدونال

در اینجا چند نکته برای شناسایی کومدون‌ها وجود دارد:

• آن‌ها مانند نقاط سیاه یا سفید روی پوست به نظر می‌رسند. ناحیه‌ی آسیب دیده ناهموار احساس می‌شود.
• نوک جوش‌های سرسیاه قهوه‌ای تیره یا سیاه به نظر می‌رسد. معمولاً آنها را روی بینی خود خواهید دید.
• جوش‌های سرسفید مانند نقاط کوچک سفید رنگ روی پوست شما به نظر می رسند.

اگر آکنه‌ی کومدونال دارید، جای نگرانی نیست. گزینه‌های درمانی زیادی برای مدیریت آن‌ها وجود دارد. در بخش بعدی به تفصیل به این موارد پرداخته‌ایم.

نحوه‌ی درمان آکنه کمدونال

1. درمان موضعی

درمان‌های موضعی به آسانی به عنوان داروهای OTC در دسترس هستند. با این حال، شما باید درصد مناسبی از مواد تشکیل دهنده را که برای شرایط شما مؤثر است، بدانید. قبل از انجام هر گونه درمان موضعی با پزشک مشورت کنید. این‌ها به صورت ژل، کرم و شوینده‌ی صورت موجود هستند. رایج‌ترین مواد مورد استفاده برای درمان آکنه کومدونال عبارتند از:

• بنزوئیل پراکسید 
• اسید آزلائیک 
• اسید سالیسیلیک 
• گوگرد 
• ترتینوئین (یا رتینوئیدها)
• رتینوئیدهای قوی‌تر باید توسط پزشک تجویز شود. زیرا استفاده از درصد نادرست رتینوئیدها ممکن است باعث تحریک پوست شود.

2. داروهای خوراکی

داروهای موضعی برای درمان اولیه آکنه خوب هستند. با این حال، بسته به نیاز شما، پزشک ممکن است داروهای خوراکی مانند:
آکوتان یا ایزوترتینوئین (عمدتاً برای آکنه شدید استفاده می‌شود).
داروهای یا قرص‌های ضد بارداری (FDA فقط سه داروی ضد بارداری را برای آکنه تأیید کرده است، بنابراین مطمئن شوید که آن‌ها را بدون تجویز پزشک مصرف نکنید).
آنتی بیوتیک‌ها (برای آکنه کومدونال که به آکنه التهابی تبدیل می‌شود).
اسپیرونولاکتون (عمدتاً برای فشار خون بالا فرموله شده است؛ اما این دارو، در دوزهای کم، ممکن است به آکنه هورمونی کمک کند زیرا آندروژنی را مسدود می‌کند).

3. روش‌های جراحی

اگر هر دو داروی موضعی و خوراکی نتیجه ندهند، ممکن است روش‌های جراحی را انتخاب کنید. برخی از این رویه‌ها عبارتند از:
استخراج کومدون‌ها: کومدون‌ها به صورت دستی توسط پزشک و با ابزاری به نام کومدون استخراج می‌شوند.
میکرودرم ابریژن: در این فرآیند، دستگاهی با سر کریستالی روی پوست شما مالیده می‌شود تا لایه‌ی بالایی پوست شما برداشته شود. این به حذف کومدون‌ها کمک می‌کند.
الکتروسرجری: برای درمان آکنه‌ی شدید کومدونال استفاده می‌شود. در این روش، از الکتریسیته برای از بین بردن بافت توسط کم آبی، انعقاد یا تبخیر استفاده می‌شود. دو نوع الکتروسرجری وجود دارد؛ الکتروسرجری با فرکانس بالا و الکتروکوتر.

4. درمان‌های خانگی

همچنین می‌توانید با امتحان کردن چند درمان خانگی با استفاده از مواد ساده و مؤثر از کومدون‌ها در خانه مراقبت کنید:

1. روغن درخت چای

پنج درصد روغن موضعی درخت چای در درمان آکنه خفیف تا متوسط مؤثر است.
آنچه شما نیاز خواهید داشت:
2-3 قطره روغن درخت چای
1 قاشق چای‌خوری از هر روغن حامل (می‌توانید از روغن جوجوبا، زیتون، بادام شیرین استفاده کنید)
روش تهیه:
روغن‌ها را مخلوط کنید.
مخلوط را روی ناحیه‌ی آسیب دیده ماساژ دهید.
بگذارید حداقل 20-30 دقیقه بماند.
شستشو کردن.
یک بار در روز یا در روزهای متناوب این کار را انجام دهید.

2. فندق

فندق معمولاً برای تسکین التهاب و تحریک پوست استفاده می‌شود. اگرچه شواهد مستقیم وجود ندارد، شواهد حکایتی نشان می‌دهد که اثر قابض دارد و می‌تواند به کاهش آکنه کمک کند.
آنچه شما نیاز خواهید داشت:
یک قاشق غذاخوری فندق 
پد پنبه‌ای
روش تهیه:
صورت خود را بشویید و خشک کنید.
پد پنبه را با فندق اشباع کنید.
آن را به عنوان یک تونر روی پوست خود بمالید.
بگذارید خشک شود.
آن را با یک مرطوب کننده غیر کومدون زا دنبال کنید.
یک بار در روز یا در روزهای متناوب (از مصرف زیاد خودداری کنید زیرا ممکن است پوست شما را خشک کند).

3. ماسک زغال و خاک رس

زغال فعال به عنوان یک جاذب عمل می‌کند. می‌تواند کثیفی و چربی پوست را از بین ببرد. خاک رس (به ویژه خاک رس بنتونیت) می‌تواند پوست را تسکین دهد و ضایعات پوستی را التیام بخشد.
آنچه شما نیاز خواهید داشت:
½ قاشق چای‌خوری پودر زغال فعال
2 قاشق غذاخوری خاک رس بنتونیت
آب برای مخلوط کردن (می‌توانید از گلاب استفاده کنید)
روش تهیه:
پودر زغال چوب و خاک رس را مخلوط کنید.
به غلظت دلخواه آب یا گلاب اضافه کنید و خوب مخلوط کنید.
مخلوط را روی ناحیه‌ی آسیب دیده پخش کنید.
بگذارید خشک شود.
با آب گرم بشویید.
با یک مرطوب کننده‌ی غیر کومدون زا پیگیری کنید.
بیش از 2 بار در هفته از این ماسک استفاده نکنید.

4. سرکه سیب

اگرچه شواهد مستقیمی وجود ندارد، شواهد حکایتی نشان می‌دهد که سرکه ممکن است به عنوان یک تونر خوب عمل کند. همچنین ممکن است به عنوان یک قابض عمل کند و منافذ پوست را به حداقل برساند، بنابراین به تسکین آکنه کمک می‌کند. با این حال، هرگز از ACV بدون رقیق کردن آن استفاده نکنید.
آنچه شما نیاز خواهید داشت:
½ قاشق چای‌خوری سرکه سیب
2 قاشق غذاخوری آب مقطر (برای رقیق کردن ACV)
پد پنبه‌ای
روش تهیه:
صورت خود را بشویید و خشک کنید.
ACV و آب مقطر را مخلوط کنید.
پد پنبه‌ای را با مخلوط آغشته کنید و به عنوان تونر روی صورت خود بمالید.
بگذارید خشک شود و سپس از یک مرطوب کننده‌ی غیر کومدوژنیک استفاده کنید.
علاوه بر این گزینه‌های درمانی، اصلاح سبک زندگی شما نیز کمک می‌کند. در بخش بعدی، اقداماتی را که می‌توانید برای جلوگیری از آکنه کومدونال انجام دهید، مورد بحث قرار داده‌ایم.

راه‌های پیشگیری از آکنه کمدونال

1. صورت خود را دو بار در روز بشویید

از یک پاک کننده‌ی ملایم یا شوینده صورت حاوی اسید سالیسیلیک برای شستشوی صورت خود دو بار در روز استفاده کنید.

2. از محصولات غیر کومدوژنیک استفاده کنید

چه آرایش یا مراقبت از پوست، مطمئن شوید که از محصولات غیر کومدوژنیک استفاده می‌کنید. به این ترتیب، منافذ پوست شما مسدود نمی‌شود و می‌توانید از آکنه کمدونال جلوگیری کنید.

3. قبل از رفتن به رخت‌خواب آرایش را پاک کنید

پاک کردن آرایش قبل از ضربه زدن به رخت‌خواب به پوست شما این امکان را می‌دهد که نفس بکشد و خود را در هنگام خواب التیام بخشد.

4. لوازم جانبی پوست خود را تمیز نگه دارید

بعد از هر بار استفاده، اپلیکاتورها، برس‌ها و مخلوط کن‌های آرایشی خود را کاملاً تمیز کنید. لوازم جانبی کثیف ممکن است باعث تجمع باکتری و ایجاد آکنه شوند.

5. از یک رژیم غذایی سالم پیروی کنید

پیروی از یک روال روزانه‌ی مراقبت از پوست و یک سبک زندگی سالم می‌تواند به شفافیت پوست شما تا حدی کمک کند. با این حال، ممکن است گهگاهی با جوش‌هایی روبرو شوید و باید به درستی با آن‌ها رفتار کنید. روش‌های ذکر شده در این مقاله می‌تواند کمک کننده باشد. اگر آکنه شدید دارید، بهتر است همیشه با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف غذاهای سرخ شده یا فرآوری شده، غذاهای پخته شده و نوشیدنی‌های شیرین را کاهش دهید. در صورت امکان، سعی کنید مصرف شیر خود را محدود کنید. در عوض، مقدار زیادی محصولات تازه و پروتئین بدون چربی مصرف کنید.
آکنه کومدونال با برجستگی‌های گوشتی رنگ مشخص می‌شود که به دلیل ژنتیک، استفاده‌ی بیش از حد از لوازم آرایش و عادات بد سبک زندگی ایجاد می‌شود. با این حال، درمان مناسب و یک سبک زندگی سالم می‌تواند به شما در مدیریت مؤثر آن‌ها کمک کند. ما نکات ساده‌ای را فهرست کرده‌ایم که ممکن است هنگام درمان آکنه‌ی کومدونال از آن‌ها بهره‌مند شوید.